Загальний аналіз сечі: що показує дослідження та як правильно підготуватися

Загальний аналіз сечі належить до найпоширеніших лабораторних досліджень. Його використовують під час профілактичних оглядів, комплексної діагностики та спостереження за станом сечовидільної системи. Дослідження дає змогу оцінити фізичні властивості сечі, визначити наявність певних хімічних речовин і дослідити клітинні елементи осаду. Якщо необхідно здати загальний аналіз сечі ОдесаСайнслаб Одеса, важливо заздалегідь знати правила підготовки та розуміти, які показники оцінюються під час дослідження.

Попри відносну простоту, аналіз сечі надає лікарю значний обсяг діагностичної інформації. Зміни кольору, прозорості, питомої ваги, кислотності, вмісту білка, глюкози, кетонових тіл, еритроцитів, лейкоцитів та інших компонентів можуть спостерігатися за різних станів. Водночас окреме відхилення не завжди свідчить про конкретне захворювання: результат необхідно оцінювати з урахуванням скарг пацієнта, анамнезу та інших досліджень.

Для чого призначають загальний аналіз сечі

Сеча утворюється в процесі роботи нирок і містить продукти обміну речовин, які організм виводить назовні. Тому її характеристики можуть змінюватися під впливом харчування, кількості спожитої рідини, фізичного навантаження, лікарських препаратів та різних захворювань.

Загальний аналіз сечі може призначатися в таких ситуаціях:

• під час профілактичного медичного обстеження;

• у разі появи болю або дискомфорту в попереку та нижній частині живота;

• при зміні частоти сечовипускання;

• у разі помітної зміни кольору або прозорості сечі;

• при підозрі на інфекцію сечовивідних шляхів;

• для оцінки стану нирок і сечового міхура;

• під час спостереження за вже діагностованими захворюваннями;

• для контролю стану пацієнта під час або після лікування;

• перед деякими медичними процедурами та операціями.

Дослідження також може входити до комплексу діагностичних заходів при захворюваннях, які безпосередньо не належать до сечовидільної системи. Наприклад, певні зміни складу сечі можуть супроводжувати порушення вуглеводного обміну або захворювання печінки.

Які характеристики оцінюються

Загальний аналіз сечі включає кілька груп показників. Спочатку оцінюються фізичні властивості зразка, потім хімічні характеристики та мікроскопічні елементи осаду.

До основних параметрів належать:

1. колір;

2. прозорість;

3. питома вага;

4. кислотність, або pH;

5. білок;

6. глюкоза;

7. кетонові тіла;

8. білірубін;

9. нітрити;

10. уробіліноген;

11. лейкоцити;

12. еритроцити;

13. епітеліальні клітини;

14. циліндри;

15. бактерії;

16. солі та кристали;

17. слиз;

18. грибкові елементи.

Конкретний перелік показників та спосіб їх визначення можуть залежати від методики, яку використовує лабораторія. Тому результати слід інтерпретувати відповідно до референтних значень, зазначених безпосередньо у бланку дослідження.

Колір сечі

У здорової людини сеча зазвичай має світло-жовтий або солом"яно-жовтий відтінок. Інтенсивність забарвлення значною мірою залежить від концентрації сечі та кількості спожитої рідини.

Зміна кольору не обов"язково пов"язана із захворюванням. На нього можуть впливати продукти харчування, лікарські препарати та деякі біологічно активні речовини. Більш насичене забарвлення може спостерігатися за недостатнього вживання рідини.

Червонуватий або коричнюватий відтінок потребує окремої оцінки, оскільки причиною може бути наявність крові, певних пігментів або інших речовин. Однак лише за кольором встановити причину зміни неможливо.

Прозорість

У нормі свіжа сеча зазвичай прозора. Помутніння може бути пов"язане з наявністю клітин, солей, слизу, бактерій, білка та інших компонентів.

Важливо враховувати умови зберігання зразка. При тривалому стоянні фізико-хімічні властивості сечі змінюються, а деякі речовини можуть випадати в осад. Тому результат дослідження залежить не лише від стану організму, а й від правильності збору та доставки матеріалу.

Питома вага

Питома вага відображає концентрацію розчинених речовин у сечі. На цей показник істотно впливає кількість рідини, яку людина споживає, а також здатність нирок концентрувати та розбавляти сечу.

Підвищення питомої ваги може спостерігатися, наприклад, при зневодненні. На показник також здатні впливати речовини, присутні в сечі, зокрема глюкоза та білок.

Зниження питомої ваги може бути пов"язане з великим споживанням рідини або порушеннями концентраційної функції нирок. Однак одиничне відхилення саме по собі не дає змоги встановити діагноз.

Кислотність сечі

Показник pH характеризує кислотність сечі. На нього впливають особливості харчування, обмін речовин, стан організму та деякі лікарські препарати.

Раціон із великою кількістю білкової їжі може сприяти більш кислому показнику pH, тоді як харчування з великою кількістю овочів і фруктів здатне зміщувати реакцію сечі в лужний бік.

Зміна pH також зустрічається при деяких захворюваннях та інфекціях сечовивідних шляхів. Тому цей показник оцінюють не окремо, а разом з іншими результатами дослідження.

Білок у сечі

У нормі білок у сечі відсутній або присутній у дуже невеликій кількості. Виражене підвищення його концентрації називається протеїнурією.

Білок може з"являтися в сечі з різних причин. Серед них — захворювання нирок, запальні процеси сечовивідних шляхів, деякі системні захворювання та стани, що супроводжуються тимчасовими змінами роботи нирок.

Невелике та короткочасне підвищення білка іноді може бути пов"язане з інтенсивним фізичним навантаженням, підвищеною температурою або іншими тимчасовими факторами. Тому виявлення білка необхідно оцінювати у відповідному клінічному контексті.

При стійкій протеїнурії лікар може призначити додаткові дослідження для уточнення причини.

Глюкоза

У звичайних умовах глюкоза практично повністю повертається з первинної сечі в кров під час роботи ниркових канальців, тому в загальному аналізі сечі вона зазвичай не визначається.

Поява глюкози в сечі називається глюкозурією. Однією з найвідоміших причин є підвищення рівня глюкози в крові до значень, за яких нирки не можуть повністю реабсорбувати її.

Однак наявність або відсутність глюкози в сечі не може самостійно підтвердити чи виключити цукровий діабет. Для оцінки вуглеводного обміну насамперед використовують дослідження крові та інші діагностичні показники.

Кетонові тіла

Кетонові тіла утворюються під час обміну жирів. Їх кількість може збільшуватися, коли організм отримує недостатньо доступних вуглеводів або не може нормально використовувати глюкозу як джерело енергії.

Кетонові тіла можуть виявлятися під час голодування, значного обмеження вуглеводів, блювання та за деяких метаболічних станів. Особливе значення їх наявність має при цукровому діабеті, оскільки виражена кетонемія разом з іншими змінами може бути ознакою діабетичного кетоацидозу.

При виявленні значної кількості кетонових тіл лікар оцінює ситуацію з урахуванням самопочуття людини, рівня глюкози в крові та інших показників.

Білірубін та уробіліноген

Білірубін утворюється під час розпаду гемоглобіну та проходить складний процес перетворення і виведення. У нормі білірубін у сечі зазвичай не визначається.

Його поява може бути пов"язана з порушенням обміну та виведення жовчних пігментів, зокрема при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів.

Уробіліноген утворюється в кишечнику з білірубіну. Його кількість у сечі також може змінюватися при захворюваннях печінки та станах, пов"язаних із посиленим руйнуванням еритроцитів.

Інтерпретувати ці показники необхідно разом із біохімічними дослідженнями крові та іншими ознаками можливого захворювання печінки або жовчовивідної системи.

Лейкоцити

Лейкоцити є клітинами імунної системи. Невелика кількість білих кров"яних клітин може бути присутня в сечі, однак значне збільшення їх кількості називається лейкоцитурією.

Підвищення лейкоцитів може спостерігатися при запальних захворюваннях сечовивідних шляхів. Серед можливих причин — цистит, уретрит та запальні захворювання нирок. Також зміни можуть зустрічатися при сечокам"яній хворобі та деяких інших станах.

При цьому результат залежить від правильності збору матеріалу. Забруднення зразка виділеннями зі шкіри або зовнішніх статевих органів може вплинути на кількість клітин у досліджуваній сечі.

Еритроцити

Еритроцити — червоні кров"яні клітини. Їх виявлення в сечі називається гематурією.

Невелика кількість еритроцитів може виявлятися без вираженої патології, але перевищення референтних значень потребує оцінки причини. Кров у сечі може з"являтися при запальних захворюваннях сечового міхура та сечовивідного каналу, сечокам"яній хворобі, захворюваннях нирок та інших станах.

Гематурія буває мікроскопічною, коли кров визначається лише лабораторно, та макроскопічною, коли зміна кольору сечі помітна візуально.

Якщо кров у сечі виявляється повторно або супроводжується болем, температурою, порушенням сечовипускання чи іншими симптомами, необхідно звернутися до лікаря.

Епітеліальні клітини

Епітелій вистилає різні відділи сечовивідних шляхів. Залежно від походження в аналізі можуть визначатися плоскі, перехідні та інші типи епітеліальних клітин.

Невелика кількість епітелію може бути варіантом норми. Значне збільшення певних типів клітин може бути пов"язане із запальним процесом або особливостями збору зразка.

Особливо важливо враховувати якість підготовки пацієнта та правильність отримання матеріалу, оскільки клітини із зовнішніх ділянок сечостатевої системи можуть потрапити до контейнера та вплинути на результат.

Циліндри

Циліндри формуються переважно в ниркових канальцях і можуть мати різний склад. Під час лабораторного дослідження можуть виявлятися гіалінові, зернисті, восковидні, епітеліальні та лейкоцитарні циліндри.

Їхнє діагностичне значення відрізняється. Деякі види можуть зустрічатися після інтенсивного фізичного навантаження або при тимчасових змінах, тоді як певні типи частіше пов"язані з ураженням ниркової тканини.

Особливо важливо оцінювати циліндри одночасно з білком, еритроцитами, лейкоцитами та іншими показниками аналізу.

Бактерії, солі та слиз

У правильно зібраному зразку сечі бактерії зазвичай відсутні або присутні у дуже невеликій кількості. Їх виявлення може бути пов"язане з інфекцією сечовивідних шляхів, але також можливе забруднення матеріалу під час неправильного збору.

Для підтвердження бактеріальної інфекції лікар за потреби призначає додаткові дослідження, наприклад бактеріологічний посів сечі.

Солі та кристали можуть утворюватися залежно від кислотності та концентрації сечі. Їх наявність не завжди означає захворювання. Однак певні види кристалів за відповідних умов можуть бути пов"язані з ризиком утворення каменів.

Невелика кількість слизу може бути присутня в сечі. Значна його кількість потребує оцінки разом з іншими показниками та клінічними симптомами.

Як правильно підготуватися до аналізу

Якість результату залежить не лише від лабораторного обладнання, а й від того, наскільки правильно був зібраний матеріал.

Для стандартного загального аналізу сечі зазвичай рекомендується:

• використовувати чистий одноразовий контейнер для біоматеріалу;

• перед збором провести звичайну гігієну зовнішніх статевих органів;

• зібрати сечу після нічного сну, якщо лікар або лабораторія не вказали інший варіант;

• використовувати середню порцію сечі;

• не торкатися внутрішньої поверхні контейнера та кришки;

• доставити матеріал до лабораторії якомога швидше;

• заздалегідь повідомити лікаря про лікарські препарати, які приймаються, якщо це має значення для дослідження.

Не слід самостійно припиняти прийом призначених препаратів лише заради здавання аналізу. Можливість тимчасового скасування конкретного лікарського засобу повинен визначати лікар.

Чому не можна самостійно встановлювати діагноз за одним показником

Лабораторний аналіз є частиною діагностики, а не самостійним діагнозом. Наприклад, підвищені лейкоцити можуть зустрічатися при кількох захворюваннях, а зміна питомої ваги може залежати від кількості спожитої рідини.

Так само виявлення білка не завжди означає серйозне ураження нирок, а наявність бактерій не в кожному випадку підтверджує інфекцію. Важливими є кількість відхилень, поєднання показників, симптоми та результати інших досліджень.

За потреби лікар може додатково призначити аналіз крові, визначення креатиніну та розрахунок швидкості клубочкової фільтрації, посів сечі, ультразвукове дослідження або інші методи діагностики.

Коли результат потребує особливої уваги

Особливо важливо не відкладати звернення до лікаря за наявності виражених симптомів. До них можуть належати сильний біль у попереку або нижній частині живота, висока температура, болісне сечовипускання, помітна кров у сечі, виражені набряки, різка зміна кількості сечі або значне погіршення загального стану.

Самостійне лікування лише на підставі результату загального аналізу сечі небажане. Одні й ті самі лабораторні зміни можуть мати різні причини, тому терапію слід підбирати після встановлення діагнозу.

Де пройти дослідження

Під час вибору лабораторії важливе значення має не лише вартість дослідження, а й дотримання правил забору, зберігання та обробки біологічного матеріалу. Пацієнту варто заздалегідь уточнити вимоги до підготовки, контейнера, часу прийому матеріалу та термінів виконання дослідження.

Для отримання коректного результату важливо дотримуватися інструкцій лабораторії та використовувати саме той тип контейнера, який передбачений для конкретного дослідження. Якщо аналіз призначений лікарем у межах діагностики або контролю лікування, результати бажано надати спеціалісту повністю разом із зазначеними лабораторією референтними значеннями.

Для мешканців Одеси пройти необхідне дослідження та отримати лабораторний результат можна в медичній лабораторії Сайнслаб Одеса.

	Добавление нового отзыва Отзыв будет размещён после проверки модератором. Имя: Город: Тема отзыва: Отзыв:   Введите число на картинке: